根據台灣醫學中心衛教資訊整理，結合美麗馨診所現有療程，為您提供最清晰的落髮知識與治療建議。
你是真的在掉髮嗎？先了解正常落髮量
掉幾根頭髮就開始擔心，是很多人的日常。事實上，每天掉落 50～100 根頭髮屬於正常的生理代謝，毛囊會自然循環「生長→退化→休止→脫落→再生長」的週期，不必過度緊張。
但如果您觀察到以下情形，就建議盡早尋求皮膚科醫師的評估：
毛髮生長週期小知識：正常毛囊的生長期（Anagen）約 2～7 年，退化期（Catagen）約 2～3 週，休止期（Telogen）約 3 個月。任何打亂這個週期的因素，都可能導致落髮增加。
落髮的主要原因有哪些？
台灣醫學界通常將落髮分為「非瘢痕性」與「瘢痕性」兩大類。絕大多數常見落髮屬於非瘢痕性，毛囊未受永久破壞，治療後仍有機會生髮。
注意：瘢痕性落髮（如扁平苔癬性毛囊炎、前額纖維化禿髮等）因毛囊受到不可逆破壞，治療時機非常關鍵，出現落髮伴隨頭皮紅腫、灼熱、搔癢等症狀時，請立即就診。
如何初步判斷自己是哪種落髮？
依最符合您狀況的選項，獲得初步方向（非醫療診斷，最終仍需由醫師透過毛髮鏡確認）。
※ 此表單僅供初步參考，確切診斷需由醫師透過毛髮鏡進行專業評估。
藥物治療：目前 TFDA 核准的一線選擇
以下藥物均有台灣衛福部食品藥物管理署（TFDA）核准，為各大醫學中心採用的標準治療。
作用機轉：擴張頭皮微血管、增加局部血液循環，並直接延長毛囊的生長期，讓毛髮有更充裕的時間生長。
使用建議：男性建議使用 5% 濃度，女性建議使用 2% 濃度（泡沫或溶液劑型）。每日按指示塗抹於乾燥頭皮，需持續使用至少 3～6 個月方能評估效果，停用後原落髮狀況可能逐漸恢復。
常見副作用：初期可能有短暫性掉髮增加（毛囊進入新週期所致，屬正常現象）、頭皮輕微乾燥或刺癢。
作用機轉：抑制 5α 還原酶活性，從源頭減少 DHT（二氫睪酮）的生成，防止毛囊持續萎縮微型化，並有機會逆轉已縮小的毛囊。
Finasteride vs. Dutasteride：Finasteride 抑制 Type II 5α 還原酶；Dutasteride 同時抑制 Type I 與 Type II，DHT 抑制效能更強，但副作用風險也需納入考量，需由醫師評估後選擇。
重要提醒：此類藥物僅適用於男性。育齡婦女（尤其孕婦）嚴禁接觸，可能造成男胎生殖器發育異常。少數男性使用後可能出現性功能相關副作用，停藥後通常可恢復，如有疑慮請與醫師討論。
針對圓禿：小範圍圓禿以病灶內局部注射類固醇為優先，用以抑制自體免疫發炎反應；大範圍或頑固性圓禿則有更多治療選項，包含 Dupilumab、JAK 抑制劑等新型生物製劑，需由醫師評估。
PRP 高濃度血小板血漿注射療程
PRP（Platelet-Rich Plasma）是目前國際間最受關注的新興生髮輔助療法之一，台灣醫學會學術新知亦將其列為跨機轉的重要治療選擇。
PRP 是從患者自身血液中，透過離心技術萃取出高濃度血小板的血漿。血小板活化後會大量釋放多種生長因子（如 PDGF、VEGF、EGF、IGF-1），這些因子能直接作用於毛囊幹細胞，刺激毛囊從休止期回到生長期，並改善頭皮血液循環，為萎縮的毛囊提供更充足的養分。
- 雄性禿（早中期效果較佳）
- 休止期落髮
- 圓禿（輔助治療）
- 術後或産後落髮修復
- 植髮術後促進毛囊存活
- 使用自體血液，安全性高
- 建議初期每月 1 次，共 3～4 次
- 治療後 3～6 個月觀察效果
- 可與 Minoxidil 或口服藥合併
- 低過敏風險，無排斥問題
注意事項：凝血功能異常、血小板疾病、服用抗凝血藥物、頭皮急性感染或發炎期間，請告知醫師，不宜接受 PRP 注射。療程前後請遵照醫囑，停用非類固醇消炎藥（NSAIDs）數天。
外泌體（Exosome）生髮療程
外泌體是目前國際再生醫學領域最受矚目的新興技術之一，台灣醫學會亦將其列為提供患者「跨機轉治療選擇」的重要療法。
外泌體（Exosome）是細胞分泌的奈米級胞外囊泡（直徑約 30～150nm），內含豐富的生長因子、mRNA、microRNA 及各種蛋白質訊號分子。它是細胞之間傳遞訊息的「天然信使」，能以極高的效率將修復訊號傳遞給毛囊細胞。與 PRP 相比，外泌體所含的生長因子種類更多元、濃度更高，且不依賴患者自身血液品質，適合更廣泛的族群。
啟動毛囊幹細胞分化，使萎縮毛囊重新進入生長期
調節頭皮局部免疫，減少毛囊周圍慢性發炎損傷
增加頭皮微循環，為毛囊提供更豐富的養分與氧氣
多重作用機轉，從根本改善毛囊微環境
PRP vs. 外泌體：如何選擇？
| 比較項目 | PRP 高濃度血小板 | 外泌體療程 |
|---|---|---|
| 來源 | 自體血液離心萃取 | 幹細胞培養上清液萃取 |
| 生長因子濃度 | 高（依個人血液品質） | 極高（標準化配方） |
| 作用機轉多元性 | 主要為血小板生長因子 | 多元（含 RNA、蛋白質訊號） |
| 適合族群 | 大多數落髮患者 | 更廣泛（包括 PRP 效果不佳者） |
| 療程次數 | 初期每月 1 次 × 3～4 次 | 依療程計劃，間隔可較彈性 |
| 過敏風險 | 極低（自體） | 極低（高純化製程） |
※ 美麗馨醫師將依您的落髮類型、程度及需求，提供個人化療程建議，也可考慮兩者合併使用以強化效果。
其他臨床常見治療方式
使用特定波長（通常 650nm 左右）的低能量紅光照射頭皮，刺激毛囊細胞線粒體的能量代謝，促進血液循環與細胞增殖。安全、無侵入性，適合作為藥物治療的輔助療法，也適合不適合使用藥物的患者。在診所進行或使用居家型醫療雷射帽均可，需持續使用方有效果。
將後腦枕部對 DHT 具有先天抗性的健康毛囊，移植到落髮區域。目前主流技術為 FUE（毛囊單位摘取術），傷口細小、恢復快；傳統 FUT（毛囊單位切取術）單次可取得更多毛囊。植髮屬於永久性解決方案，但仍需搭配藥物防止原生髮持續後退。PRP 或外泌體療程可作為植髮術後輔助，提升移植毛囊的存活率。
對小範圍圓禿，直接在落髮頭皮區域注射類固醇，抑制局部自體免疫反應，是圓禿的優先治療方式之一。效果通常在注射後 4～8 週開始顯現。大範圍圓禿或注射效果不佳者，醫師可能評估 JAK 抑制劑等新型藥物。
落髮 Q&A
及早治療，效果更好
落髮是可以治療的問題，但毛囊一旦萎縮過久就難以逆轉。
歡迎預約美麗馨診所，由醫師透過毛髮鏡為您進行專業評估。